Änderungen in den Ausfüllhinweisen im Vergleich zur Vorgängerversion
Datensatz Zeile Bezeichnung Neuer Text Alter Text
HCHDAR
9
Aufnahmedatum Krankenhaus
 
Besonderheiten bei der DRG-Fallzusammenführung

Bei DRG-Fallzusammenführung (z.B. Wiederaufnahme innerhalb der DRG-Grenzverweildauer) ist das Aufnahmedatum des ersten Krankenhausaufenthaltes und das Entlassungsdatum des letzten Krankenhausaufenthaltes zu wählen. Die QS-Dokumentation bezieht sich somit auf den zusammengeführten Fall.

Beispiel
1. Krankenhausaufenthalt vom 05.01.2024 bis zum 10.01.2024
2. Krankenhausaufenthalt (Wiederaufnahme) vom 15.01.2024 bis zum 20.01.2024
Das "Aufnahmedatum Krankenhaus" des zusammengeführten Falles ist der 05.01.2024, das "Entlassungsdatum Krankenhaus" ist der 20.01.2024.
 
Besonderheiten bei der DRG-Fallzusammenführung

Bei DRG-Fallzusammenführung (z.B. Wiederaufnahme innerhalb der DRG-Grenzverweildauer) ist das Aufnahmedatum des ersten Krankenhausaufenthaltes und das Entlassungsdatum des letzten Krankenhausaufenthaltes zu wählen. Die QS-Dokumentation bezieht sich somit auf den zusammengeführten Fall.

Beispiel
1. Krankenhausaufenthalt vom 05.01.2023 bis zum 10.01.2023
2. Krankenhausaufenthalt (Wiederaufnahme) vom 15.01.2023 bis zum 20.01.2023
Das "Aufnahmedatum Krankenhaus" des zusammengeführten Falles ist der 05.01.2023, das "Entlassungsdatum Krankenhaus" ist der 20.01.2023.
HCHDAR
47
Operation

Die Kodierung geschieht nach dem am Aufnahmetag (stationär)/Behandlungstag (ambulant) gültigen OPS-Katalog: Im Jahr 2025 durchgeführte Operationen sind z.B. noch nach dem im Jahre 2024 gültigen OPS-Katalog zu dokumentieren, wenn der Patient am 31.12.2024 aufgenommen worden ist.


Die Kodierung geschieht nach dem am Aufnahmetag (stationär)/Behandlungstag (ambulant) gültigen OPS-Katalog: Im Jahr 2024 durchgeführte Operationen sind z.B. noch nach dem im Jahre 2023 gültigen OPS-Katalog zu dokumentieren, wenn der Patient am 31.12.2023 aufgenommen worden ist.

HCHDAR
97
Entlassungsdiagnose(n)

Es sollen die Entlassungsdiagnosen (Haupt- oder Nebendiagnosen) bzw. die Quartalsdiagnosen angegeben werden, die in inhaltlichem Zusammenhang mit der in diesem Leistungsbereich der Qualitätssicherung dokumentierten Leistung stehen.
Die Kodierung geschieht nach dem am Aufnahmetag (stationär) bzw. Behandlungstag (ambulant) gültigen ICD-10-GM-Katalog: Im Jahr 2025 gestellte Entlassungsdiagnosen sind z.B. noch nach dem im Jahre 2024 gültigen ICD-10-GM-Katalog zu dokumentieren, wenn der Patient am 31.12.2024 aufgenommen worden ist.

Es sollen die Entlassungsdiagnosen (Haupt- oder Nebendiagnosen) bzw. die Quartalsdiagnosen angegeben werden, die in inhaltlichem Zusammenhang mit der in diesem Leistungsbereich der Qualitätssicherung dokumentierten Leistung stehen.
Die Kodierung geschieht nach dem am Aufnahmetag (stationär) bzw. Behandlungstag (ambulant) gültigen ICD-10-GM-Katalog: Im Jahr 2024 gestellte Entlassungsdiagnosen sind z.B. noch nach dem im Jahre 2023 gültigen ICD-10-GM-Katalog zu dokumentieren, wenn der Patient am 31.12.2023 aufgenommen worden ist.

HCHDAR
98
(Entlassung / Verlegung) Entlassungsdatum Krankenhaus
Besonderheiten bei der DRG-Fallzusammenführung
Bei DRG-Fallzusammenführung (z.B. Wiederaufnahme innerhalb der DRG-Grenzverweildauer) ist das Aufnahmedatum des ersten Krankenhausaufenthaltes und das Entlassungsdatum des letzten Krankenhausaufenthaltes zu wählen. Die QS-Dokumentation bezieht sich somit auf den zusammengeführten Fall.

Beispiel
1. Krankenhausaufenthalt vom 05.01.2024 bis zum 10.01.2024
2. Krankenhausaufenthalt (Wiederaufnahme) vom 15.01.2024 bis zum 20.01.2024
Das "Aufnahmedatum Krankenhaus" des zusammengeführten Falles ist der 05.01.2024 das "Entlassungsdatum Krankenhaus" ist der 20.01.2024

Besonderheiten bei der DRG-Fallzusammenführung
Bei DRG-Fallzusammenführung (z.B. Wiederaufnahme innerhalb der DRG-Grenzverweildauer) ist das Aufnahmedatum des ersten Krankenhausaufenthaltes und das Entlassungsdatum des letzten Krankenhausaufenthaltes zu wählen. Die QS-Dokumentation bezieht sich somit auf den zusammengeführten Fall.

Beispiel
1. Krankenhausaufenthalt vom 05.01.2023 bis zum 10.01.2023
2. Krankenhausaufenthalt (Wiederaufnahme) vom 15.01.2023 bis zum 20.01.2023
Das "Aufnahmedatum Krankenhaus" des zusammengeführten Falles ist der 05.01.2023 das "Entlassungsdatum Krankenhaus" ist der 20.01.2023

HCHDAR
148
Frailty
Ausfüllhinweis nach VARC-3

Langsamkeit, Schwäche, Erschöpfung, Verfall und Mangelernährung, geringe Ausdauer und Inaktivität, Verlust der Selbständigkeit

Kriterien:
  • 5m Gehzeit*
  • Handgriffstärke*
  • BMI < 20kg/m² und/oder Gewichtsverlust 5 kg/Jahr
  • Serum Albumin <3.5g/dl
  • Einschränkung der Kognition oder Demenz
*variabel in Bezug auf Alter und Geschlecht ohne wissenschaftlich validierte Grenzwerte.


englischer Originaltext:

"Slowness, weakness, exhaustion, wasting and malnutrition, poor endurance and inactivity, loss of independence

Criteria:
  • 5 m walking time*
  • Grip strength*
  • BMI < 20kg/m² and/or weight loss 5 kg/year
  • Serum albumin <3.5g/dL
  • Cognitive impairment or dementia
*Variable with respect to age and gender without validated scientific thresholds."

Kappetein et al. Updated Standardized Endpoint Definitions for Transcatheter Aortic Valve Implantation. JACC Vol. 60, No.15, 2012: 1438-54. 1444
http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.348.1525&rep=rep1&type=pdf
Ausfüllhinweis nach VARC-2

Langsamkeit, Schwäche, Erschöpfung, Verfall und Mangelernährung, geringe Ausdauer und Inaktivität, Verlust der Selbständigkeit

Kriterien:
  • 5m Gehzeit*
  • Handgriffstärke*
  • BMI < 20kg/m² und/oder Gewichtsverlust 5 kg/Jahr
  • Serum Albumin <3.5g/dl
  • Einschränkung der Kognition oder Demenz
*variabel in Bezug auf Alter und Geschlecht ohne wissenschaftlich validierte Grenzwerte.


englischer Originaltext:

"Slowness, weakness, exhaustion, wasting and malnutrition, poor endurance and inactivity, loss of independence

Criteria:
  • 5 m walking time*
  • Grip strength*
  • BMI < 20kg/m² and/or weight loss 5 kg/year
  • Serum albumin <3.5g/dL
  • Cognitive impairment or dementia
*Variable with respect to age and gender without validated scientific thresholds."

Kappetein et al. Updated Standardized Endpoint Definitions for Transcatheter Aortic Valve Implantation. JACC Vol. 60, No.15, 2012: 1438-54. 1444
http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.348.1525&rep=rep1&type=pdf
HCHDAR
180
Technical success (nach VARC-3)
Technischer Erfolg (am Prozedurende)
  • Keine Sterblichkeit
  • Erfolgreicher Zugang, Einbringung der Prothese und Entfernung des Einführsystems
  • Korrekte Positionierung der  Herzklappenprothese an der richtigen anatomischen Position
  • Kein erneuter Eingriff im Zusammenhang mit der Prothese oder keine schwerwiegenden vaskulären, zugangsbedingten oder kardial strukturellen Komplikationen
-
HCHDAR
gravierende Gefäß- oder Zugangskomplikation (gemäß VARC-3)
Major vascular complication
One of the following:
  • Aortic dissection or aortic rupture
  • Vascular (arterial or venous) injury (perforation, rupture, dissection, stenosis, ischaemia, arterial or venous thrombosis including pulmonary embolism, arteriovenous fistula, pseudoaneurysm, haematoma, retroperitoneal haematoma, infection) or compartment syndrome resulting in death, VARC type ≥2 bleeding, limb or visceral ischaemia, or irreversible neurologic impairment
  • Distal embolization (non-cerebral) from a vascular source resulting in death, amputation, limb or visceral ischaemia, or irreversible end-organ damage
  • Unplanned endovascular or surgical intervention resulting in death, VARC type ≥2 bleeding, limb or visceral ischaemia, or irreversible neurologic impairment
  • Closure device failure‡ resulting in death, VARC type ≥2 bleeding, limb or visceral ischaemia, or irreversible neurologic impairment
Major access related non vascular complication
One of the following:

  • Non-vascular structure, non-cardiac structure§ perforation, injury, or infection resulting in death, VARC type ≥2 bleeding, irreversible nerve injury or requiring unplanned surgery or percutaneous intervention
  • Non-vascular access site (e.g. trans-apical left ventricular) perforation, injury, or infection resulting in death, VARC type ≥2 bleeding, irreversible nerve injury or requiring unplanned surgery or percutaneous intervention
-
HCHDAR
große strukturelle kardiale Komplikation (gemäß VARC-3)
Major
One of the following:
  • Cardiac structure perforation, injury, or compromise resulting in death, VARC type ≥2 bleeding, haemodynamic compromise or tamponade, or requiring unplanned surgical or percutaneous intervention
  • New pericardial effusion resulting in death, VARC type ≥2 bleeding, haemodynamic compromise or tamponade, or requiring unplanned surgical or percutaneous intervention
  • Coronary obstruction† resulting in death, haemodynamic compromise, myocardial infarction, or unplanned surgical or percutaneous intervention. Coronary obstruction may be acute (during the procedure) or delayed (after completion of the procedure).
  • Coronary artery access difficulties for needed coronary angiography or intervention, resulting in death, haemodynamic compromise, myocardial infarction, coronary or aortic root injury, compromise in aortic valve prosthesis integrity, unplanned surgical or percutaneous intervention, or the inability to perform the intended procedure
-
HCHDAR
214
In diesem Aufenthalt neu aufgetretenes zerebrales / zerebrovaskuläres Ereignis nach VARC-3?

Acute stroke severity
  • Mild neurological dysfunction: NIHSS 0-5
  • Moderate neurological dysfunction: NIHSS 6-14
  • Severe neurological dysfunction: NIHSS ≥15
Stroke disability
  • Fatal Stroke: death resulting from a stroke
  • Stroke with disability: mRS score of ≥ 2 at 90 dayse and increase of ≥1 from pre-stroke baseline
  • Stroke without disability: mRS score of 0 (no symptoms) or 1 (able to carry out all usual duties and activities) at 90 dayse or no increase in mRS category
from pre-stroke baseline

-
HCHDAR
Datum des (ersten) zerebralen / zerebrovaskulären Ereignisses
Sollten in dem aktuellen Krankenhaus-Aufenthalt mehrere zerebrale/zerebrovaskuläre Ereignisse aufgetreten sein, so ist hier das Datum des ersten zerebralen/zerebrovaskulären Ereignisses während oder nach dem Aortenklappen-Eingriff zu dokumentieren.
-
HCHDAR
215
In diesem Aufenthalt neu aufgetretener Myokardinfarkt nach VARC-3?
Type 5 Periprocedural (post-SAVR, TAVR or CABG) MI (48 h after the index procedure)
  • In patients with normal baseline CK-MB: The peak CK-MB measured within 48 h of the procedure ≥10 the local laboratory ULN or CKMB ≥5 ULN with one or more of the following:
  • New pathologic Q-waves in ≥2 contiguous leads
  • New persistent LBBBc
  • Flow-limiting angiographic complications in a major epicardial vessel or >1.5 mm diameter branch
  • Substantial new loss of viable myocardium on imaging related to the procedure
  • In the absence of CK-MB measurements and a normal baseline cTn, a cTn (I or T) level measured within 48 h of the procedure rises to ≥70 the local laboratory ULN or ≥35 ULN with one or more of the following:
  • New pathologic Q-waves in ≥2 contiguous leads
  • New persistent LBBBc
  • Flow-limiting angiographic complications in a major epicardial vessel or >1.5 mm diameter branch
  • Substantial new loss of viable myocardium on imaging related to the procedure
  • In patients with elevated baseline CK-MB (or cTn): The CK-MB (or cTn) rises by an absolute increment equal to those levels recommended above from the most recent pre-procedure level plus new ECG changes as described.

-
HCHDAR
224
Nierenersatztherapie neu aufgetreten innerhalb der ersten 7 Tage post OP
Ausfüllhinweis nach VARC-3

Akutes Nierenversagen (AKIN Klassifikation*)

Stadium 1:
1,5- bis 1,99-facher Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Kreatininanstieg ≥ 0,3 mg/dl (>26.4 mmol/l) ODER
Urinausscheidung  <0,5 ml/kg/h für > 6h aber <12h

Stadium 2:
2,0- bis 2,99-facher Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Urinausscheidung  <0,5 ml/kg/h für > 12h aber <24h

Stadium 3**:
Mehr als 3-facher Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Serumkreatin > 4 mg/dl (>354 mmol/l) mit einem akuten Anstieg um mindestens 0.5 mg/dl (44 mmol/l) ODER
Urinausscheidung  <0,3 ml/kg/h für > 24h ODER
Anurie für > 12h
________
* Der Anstieg muss innerhalb von 48 h auftreten. Mehta et al. (31).
** Patienten mit neuer Nierenersatztherapie fallen immer unter Stadium 3

englischer Originaltext:

“Akute Kidney Injury (AKIN Classification*)

Stage 1
Increase in serum creatinine to 150-199% (1.5-1.99 x increase compared with baseline) OR increae of >0.3 mg/dl (>26.4 mmol/l) OR
Urine output <0.5ml/kg/h for >6 but <12 h

Stage 2
Increase in serum creatinine to 200-299% (2.0-2.99 x increase compared with baseline) OR
Urine output <0.5ml/kg/h for >12 but <24 h

Stage 3+
Increase in serum creatinine to > 300% (> 3 x increase compared with baseline) OR serum creatinine of > 4.0 mg/dl (<354 mmol/l) with an acute increase of at least 0.5 mg/dl (44 mmol/l) OR
Urine output <0.3ml/kg/h for >24 h OR
Anuria for >12 h
__________
The increase must occur within 48 h. *Mehta et al. (31).
+Patients receiving renal replacement therapy are considered to meet Stage 3 criteria irrespective of other criteria.”

Kappetein et al. Updated Standardized Endpoint Definitions for Transcatheter Aortic Valve Implantation. JACC Vol. 60, No.15, 2012: 1438-54. 1444
http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.348.1525&rep=rep1&type=pdf
Ausfüllhinweis nach VARC-2

Akutes Nierenversagen (AKIN Klassifikation*)

Stadium 1:
1,5- bis 1,99-facher Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Kreatininanstieg ≥ 0,3 mg/dl (>26.4 mmol/l) ODER
Urinausscheidung  <0,5 ml/kg/h für > 6h aber <12h

Stadium 2:
2,0- bis 2,99-facher Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Urinausscheidung  <0,5 ml/kg/h für > 12h aber <24h

Stadium 3**:
Mehr als 3-facher Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Serumkreatin > 4 mg/dl (>354 mmol/l) mit einem akuten Anstieg um mindestens 0.5 mg/dl (44 mmol/l) ODER
Urinausscheidung  <0,3 ml/kg/h für > 24h ODER
Anurie für > 12h
________
* Der Anstieg muss innerhalb von 48 h auftreten. Mehta et al. (31).
** Patienten mit neuer Nierenersatztherapie fallen immer unter Stadium 3

englischer Originaltext:

“Akute Kidney Injury (AKIN Classification*)

Stage 1
Increase in serum creatinine to 150-199% (1.5-1.99 x increase compared with baseline) OR increae of >0.3 mg/dl (>26.4 mmol/l) OR
Urine output <0.5ml/kg/h for >6 but <12 h

Stage 2
Increase in serum creatinine to 200-299% (2.0-2.99 x increase compared with baseline) OR
Urine output <0.5ml/kg/h for >12 but <24 h

Stage 3+
Increase in serum creatinine to > 300% (> 3 x increase compared with baseline) OR serum creatinine of > 4.0 mg/dl (<354 mmol/l) with an acute increase of at least 0.5 mg/dl (44 mmol/l) OR
Urine output <0.3ml/kg/h for >24 h OR
Anuria for >12 h
__________
The increase must occur within 48 h. *Mehta et al. (31).
+Patients receiving renal replacement therapy are considered to meet Stage 3 criteria irrespective of other criteria.”

Kappetein et al. Updated Standardized Endpoint Definitions for Transcatheter Aortic Valve Implantation. JACC Vol. 60, No.15, 2012: 1438-54. 1444
http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.348.1525&rep=rep1&type=pdf
HCHDAR
225
postoperativer höchster Kreatinin Wert i.S. in µmol/l innerhalb der ersten 7 Tage nach OP
Ausfüllhinweis nach VARC-3

Akutes Nierenversagen (AKIN Klassifikation*)

Stadium 1:
1,5- bis 1,99-facher Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Kreatininanstieg ≥ 0,3 mg/dl (>26.4 mmol/l) ODER
Urinausscheidung  <0,5 ml/kg/h für > 6h aber <12h

Stadium 2:
2,0- bis 2,99-facher Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Urinausscheidung  <0,5 ml/kg/h für > 12h aber <24h

Stadium 3**:
Mehr als 3-facher Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Serumkreatin > 4 mg/dl (>354 mmol/l) mit einem akuten Anstieg um mindestens 0.5 mg/dl (44 mmol/l) ODER
Urinausscheidung  <0,3 ml/kg/h für > 24h ODER
Anurie für > 12h
________
* Der Anstieg muss innerhalb von 48 h auftreten. Mehta et al. (31).
** Patienten mit neuer Nierenersatztherapie fallen immer unter Stadium 3

englischer Originaltext:

“Akute Kidney Injury (AKIN Classification*)

Stage 1
Increase in serum creatinine to 150-199% (1.5-1.99 x increase compared with baseline) OR increae of >0.3 mg/dl (>26.4 mmol/l) OR
Urine output <0.5ml/kg/h for >6 but <12 h

Stage 2
Increase in serum creatinine to 200-299% (2.0-2.99 x increase compared with baseline) OR
Urine output <0.5ml/kg/h for >12 but <24 h

Stage 3+
Increase in serum creatinine to > 300% (> 3 x increase compared with baseline) OR serum creatinine of > 4.0 mg/dl (<354 mmol/l) with an acute increase of at least 0.5 mg/dl (44 mmol/l) OR
Urine output <0.3ml/kg/h for >24 h OR
Anuria for >12 h
__________
The increase must occur within 48 h. *Mehta et al. (31).
+Patients receiving renal replacement therapy are considered to meet Stage 3 criteria irrespective of other criteria.”

Kappetein et al. Updated Standardized Endpoint Definitions for Transcatheter Aortic Valve Implantation. JACC Vol. 60, No.15, 2012: 1438-54. 1444
http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.348.1525&rep=rep1&type=pdf
Ausfüllhinweis nach VARC-2

Akutes Nierenversagen (AKIN Klassifikation*)

Stadium 1:
1,5- bis 1,99-facher Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Kreatininanstieg ≥ 0,3 mg/dl (>26.4 mmol/l) ODER
Urinausscheidung  <0,5 ml/kg/h für > 6h aber <12h

Stadium 2:
2,0- bis 2,99-facher Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Urinausscheidung  <0,5 ml/kg/h für > 12h aber <24h

Stadium 3**:
Mehr als 3-facher Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Serumkreatin > 4 mg/dl (>354 mmol/l) mit einem akuten Anstieg um mindestens 0.5 mg/dl (44 mmol/l) ODER
Urinausscheidung  <0,3 ml/kg/h für > 24h ODER
Anurie für > 12h
________
* Der Anstieg muss innerhalb von 48 h auftreten. Mehta et al. (31).
** Patienten mit neuer Nierenersatztherapie fallen immer unter Stadium 3

englischer Originaltext:

“Akute Kidney Injury (AKIN Classification*)

Stage 1
Increase in serum creatinine to 150-199% (1.5-1.99 x increase compared with baseline) OR increae of >0.3 mg/dl (>26.4 mmol/l) OR
Urine output <0.5ml/kg/h for >6 but <12 h

Stage 2
Increase in serum creatinine to 200-299% (2.0-2.99 x increase compared with baseline) OR
Urine output <0.5ml/kg/h for >12 but <24 h

Stage 3+
Increase in serum creatinine to > 300% (> 3 x increase compared with baseline) OR serum creatinine of > 4.0 mg/dl (<354 mmol/l) with an acute increase of at least 0.5 mg/dl (44 mmol/l) OR
Urine output <0.3ml/kg/h for >24 h OR
Anuria for >12 h
__________
The increase must occur within 48 h. *Mehta et al. (31).
+Patients receiving renal replacement therapy are considered to meet Stage 3 criteria irrespective of other criteria.”

Kappetein et al. Updated Standardized Endpoint Definitions for Transcatheter Aortic Valve Implantation. JACC Vol. 60, No.15, 2012: 1438-54. 1444
http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.348.1525&rep=rep1&type=pdf
HCHDAR
226
postoperativer höchster Kreatinin Wert i.S. in mg/dl innerhalb der ersten 7 Tage nach OP
Ausfüllhinweis nach VARC-3

Akutes Nierenversagen (AKIN Klassifikation*)

Stadium 1:
1,5- bis 1,99-facher Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Kreatininanstieg ≥ 0,3 mg/dl (>26.4 mmol/l) ODER
Urinausscheidung  <0,5 ml/kg/h für > 6h aber <12h

Stadium 2:
2,0- bis 2,99-facher Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Urinausscheidung  <0,5 ml/kg/h für > 12h aber <24h

Stadium 3**:
Mehr als 3-facher Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Serumkreatin > 4 mg/dl (>354 mmol/l) mit einem akuten Anstieg um mindestens 0.5 mg/dl (44 mmol/l) ODER
Urinausscheidung  <0,3 ml/kg/h für > 24h ODER
Anurie für > 12h
________
* Der Anstieg muss innerhalb von 48 h auftreten. Mehta et al. (31).
** Patienten mit neuer Nierenersatztherapie fallen immer unter Stadium 3

englischer Originaltext:

“Akute Kidney Injury (AKIN Classification*)

Stage 1
Increase in serum creatinine to 150-199% (1.5-1.99 x increase compared with baseline) OR increae of >0.3 mg/dl (>26.4 mmol/l) OR
Urine output <0.5ml/kg/h for >6 but <12 h

Stage 2
Increase in serum creatinine to 200-299% (2.0-2.99 x increase compared with baseline) OR
Urine output <0.5ml/kg/h for >12 but <24 h

Stage 3+
Increase in serum creatinine to > 300% (> 3 x increase compared with baseline) OR serum creatinine of > 4.0 mg/dl (<354 mmol/l) with an acute increase of at least 0.5 mg/dl (44 mmol/l) OR
Urine output <0.3ml/kg/h for >24 h OR
Anuria for >12 h
__________
The increase must occur within 48 h. *Mehta et al. (31).
+Patients receiving renal replacement therapy are considered to meet Stage 3 criteria irrespective of other criteria.”

Kappetein et al. Updated Standardized Endpoint Definitions for Transcatheter Aortic Valve Implantation. JACC Vol. 60, No.15, 2012: 1438-54. 1444
http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.348.1525&rep=rep1&type=pdf
Ausfüllhinweis nach VARC-2

Akutes Nierenversagen (AKIN Klassifikation*)

Stadium 1:
1,5- bis 1,99-facher Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Kreatininanstieg ≥ 0,3 mg/dl (>26.4 mmol/l) ODER
Urinausscheidung  <0,5 ml/kg/h für > 6h aber <12h

Stadium 2:
2,0- bis 2,99-facher Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Urinausscheidung  <0,5 ml/kg/h für > 12h aber <24h

Stadium 3**:
Mehr als 3-facher Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Serumkreatin > 4 mg/dl (>354 mmol/l) mit einem akuten Anstieg um mindestens 0.5 mg/dl (44 mmol/l) ODER
Urinausscheidung  <0,3 ml/kg/h für > 24h ODER
Anurie für > 12h
________
* Der Anstieg muss innerhalb von 48 h auftreten. Mehta et al. (31).
** Patienten mit neuer Nierenersatztherapie fallen immer unter Stadium 3

englischer Originaltext:

“Akute Kidney Injury (AKIN Classification*)

Stage 1
Increase in serum creatinine to 150-199% (1.5-1.99 x increase compared with baseline) OR increae of >0.3 mg/dl (>26.4 mmol/l) OR
Urine output <0.5ml/kg/h for >6 but <12 h

Stage 2
Increase in serum creatinine to 200-299% (2.0-2.99 x increase compared with baseline) OR
Urine output <0.5ml/kg/h for >12 but <24 h

Stage 3+
Increase in serum creatinine to > 300% (> 3 x increase compared with baseline) OR serum creatinine of > 4.0 mg/dl (<354 mmol/l) with an acute increase of at least 0.5 mg/dl (44 mmol/l) OR
Urine output <0.3ml/kg/h for >24 h OR
Anuria for >12 h
__________
The increase must occur within 48 h. *Mehta et al. (31).
+Patients receiving renal replacement therapy are considered to meet Stage 3 criteria irrespective of other criteria.”

Kappetein et al. Updated Standardized Endpoint Definitions for Transcatheter Aortic Valve Implantation. JACC Vol. 60, No.15, 2012: 1438-54. 1444
http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.348.1525&rep=rep1&type=pdf
HCHDAR
228
Blutungskomplikation
1 = minor (BARC 2 oder BARC 3a, d.h. Blutungskomplikation, die eine KH Aufnahme erfordert oder Transfusion von 1 Erythrozytenkonzentrat)
2 = major (BARC 3a, d.h. Abfall des Hämoglobin zwischen 3-5 g/dl oder Transfusion von 2-4 Erythrozytenkonzentraten)

3 = lebensbedrohlich (BARC 3b, 3c und 4, d.h. Abfall des Hämoglobin um größergleich 5 g/dl oder Transfusion von größergleich 5 Erythrozytenkonzentraten oder  Blutung eines kritischen Organs (Gehirn, Perikard mit hämodynamischer Beeinträchtigung, Spinalraum, Muskulatur mit Kompartmentsyndrom) oder erforderliche chirurgische oder interventionelle Maßnahme zur Kontrolle der Blutung oder eine thorakale Drainageförderung größergleich 2l /24h).

-
HCHDAR
229
Zugangsassoziierte Gefäßkomplikationen nach VARC-3
Vascular complications† Minor
One of the following:
  • Vascular (arterial or venous) injury (perforation, rupture, dissection, stenosis, ischaemia, arterial or venous thrombosis including pulmonary embolism, arteriovenous fistula, pseudoaneurysm, haematoma, retroperitoneal haematoma, infection) not resulting in death, VARC type ≥2 bleeding, limb or visceral ischaemia, or irreversible neurologic impairment
  • Distal embolization treated with embolectomy and/or thrombectomy, not resulting in death, amputation, limb or visceral ischaemia, or irreversible end-organ damage
  • Any unplanned endovascular or surgical intervention, ultra-sound guided compression, or thrombin injection, not resulting in death, VARC type ≥2 bleeding, limb or visceral ischaemia, or irreversible neurologic impairment
  • Closure device failure‡ not resulting in death, VARC type ≥2 bleeding, limb or visceral ischaemia, or irreversible neurologic impairment

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